Ομοιοπαθητική Στοιχεία & Αποδείξεις
Η ομοιοπαθητική υπάρχει πάνω από 200 χρόνια και χρησιμοποιείται από δεκάδες χιλιάδες Ομοιοπαθητικούς και από 500 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, καθιστώντας την μία από τις πιο δημοφιλείς μορφές ολοκληρωμένης εξισορρόπησης του οργανισμού. [1] Βασίζεται στην έννοια της «θεραπείας όπως με τα όμοια» (στη λατινική similia similibus curentur). Η ομοιοπαθητική θεραπεία στοχεύει στο να διεγείρει και να κατευθύνει την αυτοθεραπευτική ικανότητα του σώματος προκαλώντας το να αντιδράσει. Το σώμα αντιδρά στα ερεθίσματα που έχουν επίδραση (φάρμακα ή τοξίνες) προσπαθώντας να διατηρήσει την ομοιόστασή του (ένα σταθερό εσωτερικό περιβάλλον). Η ομοιοπαθητική κάνει τη θεραπευτική χρήση αυτού του αποτελέσματος.
Ο επιστημονικός σκεπτικισμός για την ομοιοπαθητική προκύπτει από τη χρήση σκευασμάτων υψηλής αραιότητας. Υπάρχει σημαντική έρευνα σχετικά με αυτό το ζήτημα: μια πρόσφατη ανασκόπηση της βασικής έρευνας για τα αραιά ομοιοπαθητικά έδειξε ότι σε 98 επαναλαμβανόμενα πειράματα, πάνω από το 70% των επαληθεύσεων ήταν θετικές. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ομοιοπαθητικών είναι αξιοσημείωτα παρόμοιες με εκείνες που χρησιμοποιούνται στη νανοτεχνολογία αιχμής και υπάρχουν όλο και περισσότερες ενδείξεις ότι τα νανοσωματίδια διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη δράση των ομοιοπαθητικών.
Η ερευνητική βιβλιογραφία περιλαμβάνει προκλινικές και κλινικές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της ομοιοπαθητικής, συμπεριλαμβανομένης της ιστορικής, παρατηρητικής, συγκριτικής αποτελεσματικότητας και της τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής, που αποδεικνύουν καλά αποτελέσματα, μεγαλύτερη ασφάλεια, αποδοχή από τον ασθενή, προσβασιμότητα και εξοικονόμηση κόστους. Η ομοιοπαθητική επιδιώκει τη εξισορρόπηση του ασθενούς και όχι της ασθένειας, τη θανάτωση μικροβίων ή την παρεμπόδιση των παθοφυσιολογικών διεργασιών. Εδώ υπάρχει επικάλυψη με άλλους τομείς φαρμακολογίας και τοξικολογίας, συμπεριλαμβανομένου του ευρέως παρατηρούμενου φαινομένου της ομοτοξικολογίας (τα παράδοξα, διεγερτικά ή ευεργετικά αποτελέσματα χαμηλών δόσεων τοξινών). Μια καμπύλη ορμονικής απόκρισης δόσης είναι μη γραμμική: σχήμα J με μια γραμμική σχέση απόκρισης δόσης σε υψηλές δόσεις (τον άξονα) αλλά μια αντίστροφη δόση, δηλ. Ωφέλιμη ή διεγερτική (το άγκιστρο) σε χαμηλή δόση. Πάνω από 10.000 πειράματα που αποδεικνύουν την ορμόνη και σημαντικές θεραπευτικές επιπτώσεις έχουν εντοπιστεί.
Έχουν πραγματοποιηθεί αξιόπιστες μελέτες για τη χρήση της ομοιοπαθητικής σε 11 χώρες. Δύο έρευνες στο Ηνωμένο Βασίλειο υπολόγισαν ετήσια χρήση σε 3,1% και 9,8%. Στη Γαλλία το 10,2% του γενικού πληθυσμού και το 18% των παιδιών ηλικίας 0-4 ετών χρησιμοποιούν την ομοιοπαθητική κάθε χρόνο. Το 43,5% των Γάλλων επαγγελματιών υγείας συνταγογραφούν την ομοιοπαθητική, συχνά συνταγογραφώντας το σε συνδυασμό με συμβατικά φάρμακα. Σύμφωνα με στοιχεία της Αμερικάνικης ομοσπονδιακής έρευνας της για την Υγεία που διενήργησε μια ομάδα στο Χάρβαρντ, περίπου 7 εκατομμύρια Αμερικανοί χρησιμοποιούν την ομοιοπαθητική ετησίως, με σταθερή ανάπτυξη. Το χρησιμοποιούν ιδιαίτερα για τα προβλήματα του ανώτερου αναπνευστικού και του αυτιού και το θεωρούν αποτελεσματικότερο από τα συμπληρώματα διατροφής. Τα δημογραφικά στοιχεία των χρηστών της ομοιοπαθητικής είναι συνεπή σε διεθνές επίπεδο: τείνουν να είναι γυναίκες, καλά μορφωμένα άτομα και που επιδιώκουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής. [6]
Οι συνέπειες της ομοιοπαθητικής στη δημόσια υγεία
H χρήση πολλαπλών φαρμάκων, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, αποτελεί μείζονα πρόκληση για την ιατρική. Αυτό περιλαμβάνει τα αναλγητικά οπιούχων (παυσίπονα), τα ψυχοτρόπα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των ηρεμιστικών, των αντικαταθλιπτικών και των υπνωτικών δισκίων) και των αντιβιοτικών. Η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών έχει οδηγήσει σε μαζική παγκόσμια κρίση μικροβιακής αντοχής: καθιστούμε αναποτελεσματικά τα αντιβιοτικά. Υπάρχουν ισχυρά ερευνητικά στοιχεία ότι η ενσωμάτωση της ομοιοπαθητικής στην ιατρική πρακτική μειώνει τη χρήση όλων αυτών των επικίνδυνων ομάδων φαρμάκων.
Η μεγαλύτερη μελέτη συγκριτικής αποτελεσματικότητας της ομοιοπαθητικής που δημοσιεύθηκε μέχρι σήμερα είναι η μελέτη EPI3. Μια εθνική μελέτη στη Γαλλία, η οποία συντονίστηκε από το Τμήμα Φαρμακοεπιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Μπορντό, περιλάμβανε 6.379 ασθενείς σε 804 ιατρικές πρακτικές. Συγκρίθηκαν τα αποτελέσματα της θεραπείας για ασθενείς που έχουν, ομοιοπαθητικούς και συμβατικούς γιατρούς σε μυοσκελετικές παθήσεις, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, διαταραχές ύπνου, άγχος και κατάθλιψη όσον αφορά το κλινικό όφελος, ιατρική περίθαλψη και φαρμακευτική αγωγή, ανεπιθύμητες ενέργειες και απώλεια θεραπευτικών ευκαιρία. Οι ασθενείς δεν διέφεραν μεταξύ των ομάδων εκτός από τη χρόνια αρρώστια τους, η οποία ήταν μεγαλύτερη στην ομοιοπαθητική ομάδα. Οι ασθενείς που έλαβαν αγωγή από ομοιοπαθητικούς εμφάνισαν παρόμοια κλινική εξέλιξη, αλλά χρειάστηκαν περίπου το ήμισυ της ποσότητας μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) σε σύγκριση με τους συμβατικούς ασθενείς, με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τα ΜΣΑΦ και χωρίς μείωση στις πιθανότητες ανάρρωσης. [7]
Μια άλλη μελέτη της σειράς EPI3 έδωσε ένα ανάλογο αποτέλεσμα, δείχνοντας ότι οι ασθενείς που συμβουλεύονται οικογενειακούς γιατρούς που έχουν πιστοποιηθεί στην ομοιοπαθητική, χρησιμοποίησαν σημαντικά λιγότερα αντιβιοτικά και αντιπυρετικά / αντιφλεγμονώδη φάρμακα για λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος από εκείνους που παρακολουθούν οικογενειακούς γιατρούς που συνταγογραφούν μόνο συμβατικά φάρμακα παρόμοια αποτελέσματα. [8] Το εύρημα αυτό έχει μεγάλη σημασία για τη δημόσια υγεία, καθώς η αντιμικροβιακή αντοχή αποτελεί πλέον ένα σημαντικό παγκόσμιο πρόβλημα. Μία από τις κύριες αιτίες της είναι η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών για λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Παρόμοια αποτελέσματα βρέθηκαν στο άγχος, την κατάθλιψη και τις διαταραχές ύπνου [9].
Έρευνα συγκριτικής αποτελεσματικότητας
Η συγκριτική έρευνα αποτελεσματικότητας εξετάζει την αποτελεσματικότητα των θεραπειών σε πραγματικές καταστάσεις, σε αντίθεση με τις τεχνητές συνθήκες που συχνά επιβάλλονται σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα σε ομάδες ασθενών που λαμβάνουν διαφορετικές θεραπείες. Υπάρχουν αρκετές τέτοιες μελέτες ομοιοπαθητικής, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα σε διάφορες ομάδες ασθενών που παρακολουθούν συμβατικούς οικογενειακούς γιατρούς, και οικογενειακούς γιατρούς που ενσωματώνουν την ομοιοπαθητική στην πράξη τους, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω:
Μια πολυεθνική μελέτη συγκριτικής αποτελεσματικότητας με 30 γιατρούς, σε έξι κλινικές θέσεις σε τέσσερις χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Ηνωμένου Βασιλείου, που θεραπεύουν ασθενείς με οξέα αναπνευστικά προβλήματα. Η ανταπόκριση στις 14 ημέρες ήταν 82,6% για την ομοιοπαθητική σε σύγκριση με 68% για τη συμβατική θεραπεία. Ο ρυθμός των ανεπιθύμητων συνδυασμών φαρμάκων για τη συμβατική θεραπεία ήταν 22,3%, έναντι 7,8% για την ομοιοπαθητική. Η αναπαραγωγή αυτής της μελέτης περιελάμβανε 1.577 ασθενείς, εκ των οποίων 857 έλαβαν ομοιοπαθητική και 720 συμβατική θεραπεία: η βελτίωση ήταν σημαντικά ταχύτερη με την ομοιοπαθητική [10], [11]
Ο Trichard et al συνέκρινε την «ομοιοπαθητική στρατηγική» κατά της «στρατηγικής αντιβιοτικών» στη συνήθη ιατρική πρακτική στη διαχείριση της υποτροπιάζουσας οξείας ρινοφάργυριδας σε 499 παιδιά ηλικίας μεταξύ 18 μηνών και 4 ετών [12]. [13] Οι οικογενειακοί γιατροί που χρησιμοποιούν ομοιοπαθητική είχαν σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά την κλινική αποτελεσματικότητα, τις επιπλοκές, την ποιότητα ζωής των γονέων και το χρόνο που χάθηκαν από την εργασία, για χαμηλότερο κόστος για την κοινωνική ασφάλιση.
Μια ομάδα στο ιατρικό κέντρο του Πανεπιστημίου Charité στο Βερολίνο συνέκρινε τα αποτελέσματα μεταξύ ομοιοπαθητικών και συμβατικών οικογενειακών γιατρών σε χρόνιες διαγνώσεις που συνήθως αντιμετωπίζονται στη γενική πρακτική (ενήλικες – κεφαλαλγία, πόνος χαμηλής οσφυϊκής χώρας, κατάθλιψη, αϋπνία, ιγμορίτιδα, παιδιά – ατοπικό άσθμα, δερματίτιδα, ρινίτιδα) . [14], [15] 493 ασθενείς υποβλήθηκαν σε αγωγή από 101 ομοιοπαθητικούς και 59 συμβατικούς οικογενειακούς γιατρούς. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία από τις δύο ομάδες ιατρών ήταν γενικά παρόμοιοι. Το συμπέρασμα ήταν ότι οι ασθενείς που αναζητούσαν ομοιοπαθητική είχαν καλύτερα αποτελέσματα με παρόμοιο κόστος.
Το Κόστος σε σχέση με την αποτελεσματικότητα
Η οικονομική ανάλυση των δεδομένων EPI3 εξέτασε τρία είδη δαπανών: τη διαβούλευση, τη συνταγογράφηση και το συνολικό κόστος. Οι συνολικές δαπάνες υγείας ήταν κατά 20% λιγότερες για τους ασθενείς που επέλεγαν ομοιοπαθητικούς στη Γαλλία σε σύγκριση με τους συμβατικούς οικογενειακούς γιατρούς. Το χαμηλότερο κόστος των συνταγών για τους ομοιοπαθητικούς Η / Υ αντισταθμίστηκε εν μέρει από υψηλότερα έξοδα διαβούλευσης. Οι ομοιοπαθητικοί πρότειναν πολύ λιγότερα δυνητικά επικίνδυνα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ψυχοτρόπων φαρμάκων, των αντιβιοτικών και των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων [16].
Σε όλες τις συγκριτικές μελέτες αποτελεσματικότητας της ομοιοπαθητικής, η ενσωμάτωσή της στην υγειονομική περίθαλψη είχε ως αποτέλεσμα καλύτερα αποτελέσματα για ασθενείς με μεγαλύτερη ασφάλεια. Αυτά που περιείχαν ανάλυση κόστους-αποτελεσματικότητας δεν έδειξαν επιπλέον κόστος ή μειωμένο κόστος.
Η Ασφάλεια της ομοιοπαθητικής
Είναι δικαιολογημένη η εμπιστοσύνη των γιατρών και των ασθενών στην ασφάλεια της ομοιοπαθητικής. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα προκαλούν σοβαρές ή μακροχρόνιες βλάβες. Μια συστηματική ανασκόπηση της ασφάλειας της ομοιοπαθητικής, η οποία περιελάμβανε μια περιεκτική αναζήτηση της αγγλόφωνης βιβλιογραφίας και έρευνες με τις ρυθμιστικές αρχές, συμπεριλαμβανομένης της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Φαρμάκων στις ΗΠΑ κατέληξε στο συμπέρασμα: «Τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα μπορεί να προκαλέσουν παροδικά ανεπιθύμητες ενέργειες; Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ομοιοπαθητικής πολλές φορές λανθασμένα. Υπάρχουν περιπτώσεις «λανθασμένης ταύτισης» όπου βότανα περιγράφηκαν ως ομοιοπαθητικά. Οι κύριοι κίνδυνοι που συνδέονται με την ομοιοπαθητική είναι έμμεσοι, οι οποίοι σχετίζονται με τον ιατρό και όχι με το φάρμακο ». [17]
Βασική έρευνα: βιολογικά μοντέλα
Υπάρχει ουσιαστικός όγκος έρευνας στην ομοιοπαθητική χρησιμοποιώντας μοντέλα ζώων, ανθρώπινα κύτταρα, φυτά και άλλους οργανισμούς. Η βάση δεδομένων HomBRex περιείχε λεπτομέρειες για 2.289 βασικά πειράματα έρευνας τον Αύγουστο του 2017. Διατηρείται από το Ίδρυμα Carstens στη Στουτγάρδη της Γερμανίας και είναι προσβάσιμη δωρεάν. Ο Karl Carstens, ο οποίος την προμήθευσε, ήταν Πρόεδρος της Δυτικής Γερμανίας από το 1979 έως το 1984. Από αυτά τα πειράματα το 89% ανέφερε τουλάχιστον ένα θετικό αποτέλεσμα. Τα ζώα ήταν το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο μοντέλο (371), ακολουθούμενο από φυτά (201), ανθρώπινο υλικό (92), βακτήρια και ιούς (37) και μύκητες (32) Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της επιστήμης υψηλής ποιότητας είναι η αναπαραγωγή. Μια πρόσφατη ανασκόπηση βιοχημικών, ανοσολογικών, βοτανολογικών, κυτταρικών βιολογικών και ζωολογικών πειραμάτων σε ομοιοπαθητικές αραιώσεις βρήκε από 98 πειράματα ότι επαναλήφθηκαν με θετικό αποτέλεσμα πάνω από το 70% [19].
Βασική έρευνα: φυσικές και χημικές μέθοδοι
Τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα παρασκευάζονται από φυτά, ζώα (ή μέρη ζώων) και άλλες ουσίες που αραιώνονται σειριακά και αναταράσσονται έντονα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρασκευής. Δώδεκα ανεξάρτητα ερευνητικά εργαστήρια στις ΗΠΑ, τη Γαλλία, την Ιταλία, τη Ρωσία και την Ινδία έχουν πλέον διαπιστώσει ότι τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα που μελετήθηκαν περιέχουν διάφορες νανοδομές, συμπεριλαμβανομένων των αρχικών υλικών, των νανοσωματιδίων του διοξειδίου του πυριτίου και των νανοφυσαλίδες αερίου διασκορπισμένες ετερογενώς σε κολλοειδή διαλύματα [20] 22], [23]. Η εργασία αυτή υποδηλώνει ότι τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα, όπως τα σύγχρονα μηχανικά νανοσωματίδια, δρουν με τη διαμόρφωση του δικτύου αλλοστατικού στρες (αλλοσπασμός είναι η διαδικασία αποκατάστασης ενός σταθερού εσωτερικού περιβάλλοντος), συμπεριλαμβανομένων κυτοκινών, οξειδωτικού στρες και πρωτεϊνών θερμικού σοκ [24] ].
Συνεχίζεται….
[7] Rossignol M, Begaud B, Engel P, et al. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders: results from the EPI3-MSD cohort. Pharmacopepidemiol. Drug Saf. 2012, 21:1093-101.
[8] Grimaldi-Bensouda L, Begaud B, Rossignol M, Avouac B, Lert F, et al. (2014) Management of Upper Respiratory Tract Infections by Different Medical Practices, Including Homeopathy, and Consumption of Antibiotics in Primary Care: The EPI3 Cohort Study in France 2007–2008. PLoS ONE 9(3): e89990
[9] Grimaldi-Bensouda L, Abenhaim L, Massol J et al. Homeopathic medical practice for anxiety and depression in primary care: the EPI cohort study. BMC Complementary and Alternative Medicine (2016) 16:125
[10] Riley D, Fischer M, Singh B, et al. (2001). Homeopathy and Conventional Medicine: An Outcomes Study Comparing Effectiveness in a Primary Care Setting. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 7:149–159.
[11] Haidvogl M Riley D, Heger M et al. Homeopathic and conventional treatment for acute respiratory and ear complaints: A comparative study on outcome in the primary care setting. BMC Complement Altern Med. 2007; 7: 7.
[12] Trichard M, Chaufferin G Nicoloyannis N (2005). Pharmacoeconomic comparison between homeopathic and antibiotic treatment strategies in recurrent acute rhinopharyngitis in children. Homeopathy, 94:3–9.
[13] Trichard M, Chaufferin G (2004). Effectiveness, quality of life, and cost of caring for children in France with recurrent acute rhinopharyngitis managed by homeopathic or non-homeopathic General Practitioners. Disease Management and Health Outcomes, 12:419–427.
[14] Witt C, Keil T, Selim D, et al. (2005). Outcome and costs of homeopathic and conventional treatment strategies: a comparative cohort study in patients with chronic disorders. Complementary Therapies in Medicine, 13:79-86.
[15] Witt CM, Lüdtke R, Baur R, Willich SN (2005). Homeopathic medical practice: long-term results of a cohort study with 3,981 patients. BMC Public Health, 5:115.
[16] Colas A, Danno K, Tabar C, Ehreth J, Duru G. Economic Impact of Homeopathic Practice in General Medicine In France. Health Economics Review (2015) 5:18.
[17] Dantas F, Rampes H (2000). Do homeopathic medicines provoke adverse effects? A systematic review. Br Homeopath J. 89:S35–38.
[18] Clausen J, van Wijk R, Albrecht H. Review of the use of high potencies in basic research on homeopathy.Homeopathy (2011) 100, 288-292.
[19] Endler PC, Bellavite P, Bonamin L, Jäger T, Mazon S. Replications of fundamental research models in ultra high dilutions 1994 and 2015. Homeopathy (2015):104 ;234 – 245
[20] Bhattacharyya SS, Mandal SK, Biswas R, Paul S, Pathak S, Boujedaini N, Belon P, Khuda-Bukhsh AR: In vitro studies demonstrate anticancer activity of an alkaloid of the plant Gelsemium sempervirens. Exp Biol Med (Maywood) 2008, 233(12):1591–1601.
[21] Chikramane PS, Suresh AK, Bellare JR, Kane SG: Extreme homeopathic dilutions retain starting materials: A nanoparticulate perspective. Homeopathy 2010, 99(4):231–242.
[22] Upadhyay RP, Nayak C: Homeopathy emerging as nanomedicine. International Journal of High Dilution Research 2011, 10(37):299–310.
[23] Ives JA, Moffett JR, Arun P, Lam D, Todorov TI, Brothers AB, Anick DJ, Centeno J, Namboodiri MA, Jonas WB: Enzyme stabilization by glass-derived silicates in glass-exposed aqueous solutions. Homeopathy 2010, 99(1):15–24
[24] Karatsoreos IN, McEwen BS: Psychobiological allostasis: resistance, resilience and vulnerability. Trends Cogn Sci 2011, 15(12):576–584.
